Narbenpflege Tipps – So pflegst Du deine Narbe nach einer OP richtig

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Narben sind für meine Patientinnen immer wieder ein wichtiges Thema. Besonders bei Bauch- oder Bruststraffungen, oder bei OPs im Gesicht, ist das Ziel die Narbe so klein und fein wie möglich zu halten. Der erste Schritt für eine schöne Narbenbildung ist dabei die richtige Nahttechnik sowie die Verwendung des optimalen Nahtmaterials während der Operation. Sobald die Nähte entfernt wurden, beginnen wir mit der Narbenpflege.
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Botox® gegen Migräne – hilft das wirklich?

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Was viele nicht wissen: Botulinumtoxin (Botox®) wird in viel mehr Bereichen eingesetzt, als nur zur ästhetischen Behandlung von Fältchen. So reichen die Möglichkeiten von der Behandlung spastischer Erkrankungen bis hin zur Behandlung von Migräne oder übermäßigem Schwitzen. Wer an Migräne leidet weiß, wie belastend die Erkrankung sein kann und wie schwer es ist, die Schmerzen nachhaltig zu vermeiden.
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Was ist der Unterschied zwischen Botox® & Hyaluron?

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Botulinumtoxin und Hyaluronsäure gehören zu den am häufigsten verwendeten Produkten in der Ästhetischen Medizin. Mit Hilfe dieser Substanzen können wir kleine Fältchen sanft glätten und zart Volumen wieder aufbauen. Immer wieder fragen mich meine Patienten, was eigentlich der Unterschied zwischen Botox® und Hyaluron ist oder was gefährlicher ist.
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(Wann) Müssen Implantate gewechselt werden?

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Moderne, qualitativ hochwertige Implantate sind heute sehr robust, können nicht auslaufen und haben eine sehr lange Lebensdauer – ein medizinischer Implantatwechsel ist bei modernen Implantaten somit sehr selten. Ältere Implantate hingegen können Komplikationen bewirken, die den Austausch des Implantats sinnvoll machen. In diesem Blogbeitrag erfährst Du, welche Gründe es für einen Implantatwechsel gibt, was Du tun solltest und wie die Operation abläuft.
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Die wichtigsten Fakten über die Kapselfibrose

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Viele Patientinnen haben Angst vor einer „Kapselfibrose“, doch das Risiko ist sehr gering und lässt sich meistens schon im Vorhinein minimieren! Die genauen Ursachen dafür sind in der Medizin allerdings noch nicht ganz geklärt. Ich beantworte Euch häufig gestellte Fragen, was eine Kapselfibrose ist, wie sie entsteht und wie sie weitestgehend verhindert werden kann.
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Kann man eine hängende Brust vergrößern?

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Wie schaut meine Brust nach der OP aus?
Erstellt am: 10.02.2020 Autor: Dr. med. Benjamin Gehl

Die gute Nachricht: Ja, man kann! Allerdings ist es mit dem bloßen Einsetzen eines Implantates meistens nicht getan. Oft ist nämlich zusätzlich eine Straffung der Brust erforderlich, um langanhaltende und schöne Ergebnisse zu erzielen. Damit die Brust auch tatsächlich wohl geformt und natürlich aussieht, muss die Brustvergrößerung bei einer hängenden Brust gut durchdacht und berechnet sein. Worauf wir genau achten und woher Du weißt, wann eine Straffung notwendig ist, beantworte ich Dir in diesem Blog.

#1 Das Implantat muss mittig unter der Brustbasis liegen

Ist eine Brustvergrößerung bei einer hängenden Brust gewünscht, gibt es mehrere Faktoren zu beachten. Als aller erstes muss festgestellt werden, ob ein Implantat und welches am Besten verwendet werden kann, um die hängende Brust zu füllen. Egal ob wir eine runde oder anatomische Implantatform wählen – das Implantat muss mittig unter der Brustbasis liegen, so dass die Brustwarze in der Mitte bleibt. Setzt man ein Implantat in eine bereits stark hängende Brust, so kann es in sie „hineinfallen“ und die ohnehin schon schlaffe Brust noch weiter ausdehnen. Durch das zusätzliche Gewicht der Implantate würde sich die Brust noch stärker absenken.

#2 Der Abstand Brustwarze zu Unterbrustfalte ist entscheidend

Wichtig ist also herauszufinden, ob das Implantat in die hängende Brust passt bzw. ob es dort richtig sitzen würde. Wie man das herausfinden kann? Ganz einfach: durch Abmessen und eine mathematische Berechnung. Der Abstand zwischen Brustwarze zur Unterbrustfalte in gespanntem Zustand ist dabei entscheidend. Dies könnt ihr gerne direkt auch zu Hause selbst ausprobieren, um eine erste Einschätzung zu bekommen. Sofern wir in der Ordination diesen Abstand (Ziel ist kleiner 9cm) gemessen haben, sehen wir uns das Implantat an. Individuell wird entschieden, ob eine Straffung notwendig ist oder nicht.

Bruststraffung und Brustvergrößerung

Um ein schönes Ergebnis bei der Brustvergrößerung erzielen zu können, kommt man bei einer zu stark hängenden Brust nicht um eine Bruststraffung herum. Viele Patientinnen haben dann oft die Sorge, dass eine größere Narbe entsteht. Hier kann ich aber beruhigen! Die Narben können dank spezieller Nahttechniken sehr fein sein, außerdem behandeln wir die Narben im Verlauf mit dem Laser, das hilft dem Körper zu heilen und ist bei uns selbstverständlich im Preis immer inkludiert! Bei der Straffung verkürzen wir dann genau die Strecke, die im unteren Bogen zu groß geworden ist. Dann sollte auch das Implantat perfekt sitzen, sodass der höchste Punkt des Implantats auf derselben Ebene wie die Spitze der Brustwarze liegt.

Was passiert, wenn man eine stark hängende Brust nur vergrößert, aber nicht strafft?

Häufig kommen Patientinnen zu mir, die eine Brustvergrößerung mit Implantaten hatten, ohne eine nötige Straffung durchzuführen. Das Problem ist, dass eine hängende Brust nur noch einen schwachen Halteapparat besitzt, sodass sie das Gewicht der Implantate nicht mehr tragen kann. Das Ergebnis sind größere, aber noch stärker hängende Brüste, ohne vollem Dekolletee. Und das wünscht sich keiner. Einfach nur große Implantate einzusetzen, um eine Straffung zu vermeiden, ist meistens nicht die richtige Lösung. Wird bei einer bereits abgesunkenen Brustdrüse das Implantat noch fälschlicherweise unter den Muskel plaziert, resultiert eine sogenannte Waterfall-Deformity. Genau das ist leider bei der Patientin auf dem Bild weiter unten passiert, als sie sich gegen eine Straffung entschied und dann mit einem unzufriedenstellenden Ergebnis und falsch platziertem Implantat zu uns kam. Das Ergebnis nach meiner Korrektur sehen wir rechts in Bild. Das Implantat wurde neu platziert und die Haut minimal gestrafft. Je stärker die Brust hängt, desto wahrscheinlicher muss man im Rahmen einer Operation straffen. Ob mit oder ohne Implantat eine Brust vergrößert wird und ob in gleicher Sitzung eine Straffung für ein schönes und natürliches Ergebnis notwendig ist, besprechen wir gerne gemeinsam bei einem Beratungstermin.
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Wie schaut meine Brust nach der OP aus?

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Wie schaut meine Brust nach der OP aus?
Erstellt am: 02.02.2020 Autor: Dr. med. Benjamin Gehl

Ist der Entschluss für eine Brustvergrößerung gefasst, stellen die meisten Patientinnen als erstes die Frage “Wie wird meine Brust nach der OP aussehen?”. Natürlich wollen sie vor einer Operation wissen, ob das Endergebnis danach auch zu ihnen passt und ob es tatsächlich den eigenen Vorstellungen entspricht. Das ist dank 3D-Simulation möglich und wir können bereits vor der Operation abschätzen, wie das Ergebnis nach der Brustvergrößerung aussehen kann.

Vor dem ersten Besuch beim Plastischen Chirurgen haben sich viele Frauen schon längst ein bestimmtes Bild im Kopf gemacht, wie ihre Brust nach der Operation aussehen soll. Ein kleiner Tipp: bringt immer gerne Bilder mit, so können wir uns von „Größe & Natürlichkeit“ direkt ein gutes Bild machen. Um Unsicherheiten und Ängste zu minimieren, simuliere ich jedes Ergebnis noch vor der Operation. Sich nur auf Vorher Nachher Bilder zu verlassen, die einen schönen Filter tragen, finde ich schwierig, denn auch wenn wir hunderte Operationen jeden Monat machen, ist das für Dich perfekte Ergebnis nur das, welches Du Dir für Dich selbst wünscht. Eine essentielle Entscheidung vor der Brustoperation ist auch die Frage nach der richtigen Implantatgröße. Genau das können wir durch eine digitale Darstellung gemeinsam berechnen.

Die 3D-Simulation

Die Technik ist mittlerweile schon so weit fortgeschritten, dass die 3D-Simulation auch in der plastischen Chirurgie genutzt werden kann. Mit einem hochmodernen 3D-Scan scannen wir Deine Brust und der Computer simuliert, wie das Endergebnis aussehen kann. Wir verwenden dabei die 3D-Simulation von Crisalix, wobei wir mit der Handykamera Fotos von Deiner Brust machen. Bei jeder Simulation wird also jeweils die eigene Brust als Basis für die Berechnungen genommen, sodass meine Patientinnen nachher genau sehen können, wie die Brust nach der Operation individuell aussehen kann.   Ein Vorteil an der 3D-Simulation mit Crisalix ist, dass Du dir von verschiedensten Blickwinkeln aus ein ziemlich realitätsnahes Bild von Deinem Ergebnisses machen kannst. Egal ob von der Seite, von vorne oder von oben – aus jedem Winkel bekommst Du eine gute bildliche Vorstellung, ob die Brust zu Dir passen wird oder eher nicht.   Wirklich praktisch an dieser Simulation ist auch, dass wir zusätzlich die Größe der Implantate variieren können. So können wir gemeinsam entscheiden wie viel Milliliter das Implantat haben soll, damit es optimal zu Dir passt. Gemeinsam können wir zwischen runden und tropfenförmigen Implantaten entscheiden, sowie die Projektion und die Basis Deines Implantats festlegen. Wir können Deine Körbchengröße damit sozusagen schon vor der Brust-Operation ungefähr bestimmen und die Ängste, ob die Brust danach “zu groß” oder “zu klein” ist, können wir ganz einfach beseitigen.   Entspannt auf die OP freuen.   Der 3D-Scan ist nicht nur ein optimales Hilfsmittel für meine Patientinnen, sondern auch für mich als Arzt. So können wir unrealistische Vorstellungen sehr gut bereits im Vorfeld vermeiden und sicher sein, dass wir mit derselben Vorstellung in die Behandlung gehen. Ziel ist, dass Du dich entspannt auf Deine Operation freuen kannst. Zusätzlicher Pluspunkt für den 3D-Scan: Du kannst dir die 3D-Bilder mit nach Hause nehmen und in Ruhe überlegen, ob du bereit für eine Operation bist.   Interessierst Du Dich für eine Brustvergrößerung und bist dir aber nicht sicher, wie die Ergebnisse aussehen können? Dann komm gerne zu einem unverbindlichen Beratungsgespräch vorbei, wir besprechen alles in Ruhe und führen einen 3D-Scan durch! Ich freue mich auf Dich!